ماذا تعرف عن الربو الشعبي وماأسبابه وطرق علاجه

بسم الله الرحمن الرحيم



السلام عليكم ورحمة الله وبركاته





أخواني وأخواتي الكرام تكثر في هذة الأيام الغبار والأتربة بسبب تغير الجو وهناك
منا المرضى الذين لايحتملون هذا الجو وبسبب الربو. تعالوا نتعرف على هذا المرض من قريب



فماذا تعرف عن الربو الشعبى




1 - كيف تعمل الرئتان ؟




تعمل شبكة أنابيب الشعيبات الهوائية على إدخال الهواء إلى أنسجة الرئتين وتحمل
الهواء المستخدم إلى خارج الجسم. يمر الهواء الداخل من خلال هذه الأنابيب إلى أن يدخل إلى الأكياس
الهوائية التي تقع في نهايات أصغر الأنابيب، وهي الموقع الذي يتم فيه تبادل الغاز بين الرئة ونظام الدورة الدموية،
حيث يدخل الأكسجين إلى الأكياس الهوائية ويمر منها إلى الأوعية الشعرية ويدخل ثاني أكسيد الكربون
من الأوعية الشعرية إلى الأكياس الهوائية ليتم نقله إلى خارج الرئتين.





2- ما هو الربو ؟



هو مرض مزمن يؤثر على الشعب والقصبات الهوائية محدثاً ضيقاً قابلاً للعودة.
أي أن هذه الشعب والقصبات تعود إلى طبيعتها بعد استخدام العلاج المناسب أوفي بعض الأحيان بزوال المؤثر.





ممرات الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers
وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها
ويؤدي ذلك إلى إعاقة التدفق العادي للهواء، وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack.
ويمكن السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.





3 - ما هي العلامات وأعراض الربو ؟




تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو
التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:
1- سعال .
2- أزيز wheezing صوت تصفير أثناء الزفير.
3- صعوبة في التنفس .
4- انقباض في الصدر .
5- زيادة إفراز المخاط.




4 - أسباب الربو:



لا توجد أسباب محددة لهذا المرض, قد ينتقل وراثياً في نفس العائلة.




5 - المهيجات الشائعة للربو Triggers



تمر على الكثير من مرضى الربو فترات طويلة لا يشكون خلالها من أي أعراض , ولكن قد تنتكس
الأمور وتبقى الأعراض لفترات طويلة بسبب التعرض لأحد المثيرات التالية :






1 - غبار المنزل يحوي على كائنات دقيقة تعرف باسم العثة المنزلية, وتعيش في المفروشات كالسجاد
والموكيت والستائر الثقيلة وأغطية الفراش كاللحف والشراشف والبطانيات .



2 - تلوث الجو المحيط بالمريض بدخان السجائر والمصانع والسيارات وغيرها

3 - الغبار والعوالق الترابية .



4 - الحساسية لحبات الطلع في الأزهار والنباتات الزهرية .



5 - التعرض للهواء البارد



6 - المنظفات المنزلية خاصة تلك التي لها رائحة قوية



7 - أصباغ المنازل ( البوية ) .



8 - التهابات الجهاز العلوي التنفسية كالزكام مثلاً



9 - فرو أو شعر الحيوانات المنزلية .

10- بعض الأدوية مثل الأسبرين والمسكنات المشابهة له .




6 - كيف يمكن السيطرة على الربو ؟



الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية.
هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:
الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك



تذكر:




أن أفضل طريقة للسيطرة على الربوهي الالتزام بالمواعيد و بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك.



هناك أربعة قواعد للسيطرة على الربوهي:



1- التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2- تناول الدواء طبقا للإرشادات
3- راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4- معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبةالربو




يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام.
هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها،
كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل
قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة.





7 - قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء



اختبار قياس كفاءة الرئة



هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم
بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة
تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .



كيف تقيس كفاءة الرئة؟



يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء
ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة
.يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء
لمساعدة الطبيب على :
( تقدير مدى استجابتك للعلاج , التوقع بحدوث النوب , تحديد العلاج المناسب)



ماهي الخطوات العملية لقياس القدرة القصوى لنفخ الهواء:



1 - ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ





2- قف وامسك بالجهاز أفقيا مقابل فمك





3- خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع





4- ضع شفتيك بإحكام حول فتحة الفم





5- انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر





6- أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة





7- سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات





وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت



8 - العلاج :




تعتبر البخاخات أفضل وسيلة لعلاج الربو , وهناك نوعان أساسيان من هذه البخاخات :



1موسعات الشعب الهوائية
وهي نوعان :
1- سريع المفعول وتستخدم وقت حدوث النوبة
2- طويلة المفعول وتستخدم كعلاج إضافي للبخاخات الواقية



2العلاجات الواقية



1- وهي مهمة على المدى الطويل
2- أساسية في علاج معظم الحالات
3- تحتوي على الكورتيزون
4- أعراضها الجانبية قليلة
5- فعالة وأفضل من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم
6- يجب المضمضة والغرغرة بالماء بعد استخدامها لمنع الإصابة بالفطريات في الفم



9- الاستخدام الصحيح للبخاخ :



انظر الخطوات الصحيحة لاستخدام البخاخ



1- اجلس باعتدال والرأس مرفوعاً إلى الوراء .



2- انزع الغطاء ورج البخاخ جيداً قبل كل استخدام .



3- قم بزفير معتدل لإخراج الهواء من الصدر .



4- افتح فمك وأمسك البخاخ على بعد 3-5 سم من الفم .



5- خذ شهيق متوسط في نفس الوقت الذي تضغط ضغطة واحدة من البخاخ .



6- أوقف النفس لمدة 5-10 ثوان حسب استطاعتك .



7- تنفس ببطء بعد ذلك .



8- انتظر قليلاً قبل أخذ الجرعة الثانية وكرر جميع الخطوات السابقة .




10- أخطاء شائعة في استخدام البخاخ :



1- مسك البخاخ بطريقة خاطئة



2- الضغط على البخاخ في توقيت غير صحيح وغير متناسب مع الشهيق .



3- الضغط على البخاخ أكثر من مرة عند الإستنشاقة الواحدة



4- أخذ الشهيق بسرعة كبيرة



5- عدم الاحتفاظ بهواء الشهيق داخل الصدر لفترة كافية للمحافظة على أكبر كمية من الدواء داخل الشعب الهوائية .




11 - الوقاية :



1 - غسل أغطية الفراش بدرجة حرارة عالية لقتل ما قد يوجد بها من عثة .
2 - عدم استخدام الوسائد أو الأغطية المحشوة بالريش الطبيعي .
3 - عدم وضع الستائر المصنوعة من الأقمشة الثقيلة .
4 - فرش غرف المصابين بالربو بالفرش المصنوعة من الفينايل أو الخشب ؛ أو عدم تغطية
الأرض خاصة إذا كانت من السيراميك أو الرخام بالسجاد أو الموكيت.
5 - الامتناع عن التدخين وتجنب المدخنين
6 - على المريض التعرف على أي من المثيرات المذكورة أعلاه والعمل على تجنبها




12- ماذاتتوقع من السيطرة على الربو؟




بالسيطرة الجيدة للربو يمكنك أن تتوقع التالي



1- أن لا تعاني من الأعراض الحادة للربوأثناء النهار والليل، ويتضمن ذلك النوم خلال الليل.

2- أن تكون قادرا على المشاركة الكاملة في أي نشاط تختاره.



3- أن لا تتغيب عن العمل أو المدرسة بسبب أعراض الربو.



4- أن لا تحتاج لزيارة الطوارئ أو للتنويم في المستشفيات للسيطرة على الربو.



5- أن تستخدم أدوية السيطرة على الربو بأقل الأعراض الجانبية.



في الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف للقضاء على الربو. ولكن الأبحاث الطبية مستمرة
لمعرفة أسباب الربو وكيف يمكنالوقاية منه. بهذه المعرفة، لن يكون العلاج بعيد المنال.

..